前 期
●
中 期
●
後 期
〔A・B日程〕一般入試
前 期
●
中 期
●
後 期
大学入試センター試験利用入試
平成30年度
入学試験要項
2018
S HO NA N
湘南工科大学のアドミッションポリシー（入学者受入方針）
湘南工科大学は、「社会に貢献する技術者の育成」を大学の方針（ミッション）として掲げています。 これからの社会を支え発展させていくためには、人間性豊かで柔軟な思考に工学の知識と技能を兼ね 備えた人材が欠かせません。新時代の技術者に育つ可能性を秘めた、以下のような入学者を広く受け 入れます。
◦本学における学びの基盤となる基礎的知識・各種技術を有している人。
◦本学の教育システムを理解し、情熱と向上心を持って主体的に学びを継続できる人。 ◦科学技術に関心を持ち、新たな知識や技術の修得に意欲的な人。
○一般入試・大学入試センター試験利用入試の求める人物像
本学が実施する学力試験（大学入試センター試験利用入試ではセンター試験成績）により、以下のよ うな人物を選抜します。
◦ 高等学校卒業に必要とされる平均的な基礎学力を有し、志望学科での学修に適応できると判断される人。
目 次
平成 30 年度学生募集について 2
●一般入試〔前期〕（Ａ日程・Ｂ日程） 3 〜 5
●一般入試〔中期〕 6
●一般入試〔後期〕 7
●平成 29 年度入試結果（DATA） 8
●大学入試センター試験利用入試〔前期〕 9 〜 10
●大学入試センター試験利用入試〔中期〕 11 〜 12
●大学入試センター試験利用入試〔後期〕 13 〜 14
出願について 15 〜 16
志願票記入上の注意 17 〜 18
受験・合格発表について 19
入学手続・入学に必要な費用について 20
地方試験会場交通案内 21
一般入試志願票（前期・中期・後期） 綴じ込み
大学入試センター試験利用入試志願票（前期・中期・後期） 綴じ込み
入学検定料支払方法のご案内 34
本学試験会場交通案内 巻末
本学に提出された志願票等の個人情報に関しては、本学で厳密に保管、管理し第三者 への情報提供は一切行いません。
平成 30 年度学生募集について
1 設置学科及び入学定員
2 入試別募集人員
3 入試日程
学 部 名 学 科 名 入学定員
工 学 部
機械工学科 110 名
電気電子工学科 50 名
情報工学科 140 名
コンピュータ応用学科 100 名
総合デザイン学科 45 名
人間環境学科 55 名
合 計 500 名
入 試 区 分 等 募集人員（6 学科合計）
一 般 入 試 （2 科目入試）
前期 Ａ日程 80 名
Ｂ日程 80 名
中 期 25 名
後 期 25 名
大学入試センター 試験利用入試 （2 科目入試）
前 期 80 名
中 期 20 名
後 期 20 名
入 試 区 分 出願期間
（消印有効） 試 験 日 合格発表日 入学手続締切日
一般入試
前
期
Ａ日程
（給費生）
平成30年 1 月 5 日㈮
平成30年 1 月24日㈬ 平成30年 1 月28日㈰ 平成30年 1 月31日㈬
一次 平成30年 2 月 9 日㈮ 二次 平成30年 2 月19日㈪
Ｂ日程
（給費生）
平成30年 1 月 5 日㈮
平成30年 1 月29日㈪
平成30年 2 月 3 日㈯
2 月 4 日㈰ 平成30年 2 月 7 日㈬
一次 平成30年 2 月19日㈪ 二次 平成30年 2 月27日㈫
中期 平成30年 2 月 5 日㈪
平成30年 2 月15日㈭ 平成30年 2 月20日㈫ 平成30年 2 月23日㈮ 平成30年 3 月 7 日㈬
後期 平成30年 2 月21日㈬
平成30年 3 月 5 日㈪ 平成30年 3 月 9 日㈮ 平成30年 3 月13日㈫ 平成30年 3 月22日㈭
大学入試 センター試験
利用入試
前期 平成30年 1 月 5 日㈮
平成30年 1 月31日㈬ ― 平成30年 2 月 7 日㈬
一次 平成30年 2 月19日㈪ 二次 平成30年 2 月27日㈫
中期 平成30年 2 月 5 日㈪
平成30年 2 月15日㈭ ― 平成30年 2 月23日㈮ 平成30年 3 月 7 日㈬
一 般 入 試〔前期〕
〔Ａ日程（給費生）・Ｂ日程（給費生）〕
1 募集人員
2 出願資格
大学入学資格を有する者（15 ページの「1 出願資格」を参照してください。）
一般入試前期は計 3 日間で、1 月 28 日はＡ日程、2 月 3 日・4 日はＢ日程で実施します。 湘南工科大学では受験生の経済的負担の軽減、受験機会の拡大のため、3 万円の検定料で一 般入試前期の全試験日が受験できる「1 － 2 － 3 入試制度」を実施しています。
この制度を利用すれば 3 万円の検定料で最大 3 日間受験が可能です。
合格者のうち、Ａ日程の成績上位者 30 名、Ｂ日程の成績上位者 20 名を対象に学費の 1/5 を 給付します。（原則 4 年間適用とし返済義務はありませんが、2 年次以降の継続については成 績により変動します）
一般入試で学費給付の権利を得られるこの入試機会に是非チャレンジしてください。
「 1
ワン− 2
ツー− 3
スリー入試制度」
一般入試前期は「給費生」入試
Ａ日程（1 日間）とＢ日程（2 日間）の 2 つの入試を受験できる
Ａ日程とＢ日程は判定を別々に行うため、判定の機会が増えます。 Ａ・Ｂ両日程を受験して合格した場合、合格の通知はそれぞれ郵送さ れます。
Ｂ日程で 2 日間受験できる
2 日間同じ学科を受験した場合、2 科目の合計点（偏差値換算）が高い 日の成績が合否判定の対象となります。
試験日により問題が異なりますので、日によって出来不出来に影響さ れないよう 2 日間受験することをおすすめします。
学 科 Ａ日程 Ｂ日程
機械工学科 18 名 18 名
電気電子工学科 8 名 8 名
情報工学科 22 名 22 名
コンピュータ応用学科 16 名 16 名
総合デザイン学科 7 名 7 名
人間環境学科 9 名 9 名
3 入試日程
4 試験会場・試験実施日
◎印：試験実施日会 場 試 験 場 名 Ａ日程（給費生） Ｂ日程（給費生）
1 月 28 日㈰ 2 月 3 日㈯ 2 月 4 日㈰
本 学 会 場 湘南工科大学 ◎ ◎ ◎
東 京 会 場 アットビジネスセンター東京駅 ◎ ◎ ◎
町 田 会 場 町田商工会議所 ◎ ◎ ―
横 浜 会 場 ヨコハマジャスト 1 号館 ◎ ◎ ―
三 島 会 場 三島商工会議所会館 ◎ ◎ ―
・試験会場の組み合わせは自由です。（試験は 1日完結型です。必ず 1日に 2科目を受験してください。）
・受験日の指定をしなかった日は受験できませんので、出願の際、特に注意してください。 ・会場の住所、地図、交通機関等については 21 ページの「地方試験会場交通案内」
および、巻末の「本学試験会場交通案内」を参照してください。
5 出願書類
詳細は 15 ～ 18 ページを参照してください。1 志願票Ａ票、B 票（様式 1 の志願票を使用してください。） 2 出身高等学校調査書等
入試種別 Ａ日程（給費生） Ｂ日程（給費生） 備考
願書受付期間
（消印有効）
平成30年 1 月 5 日㈮〜 平成30年 1 月24日㈬
平成30年 1 月 5 日㈮〜 平成30年 1 月29日㈪
試験日 平成30年 1 月28日㈰ 平成30年 2 月 3 日㈯平成30年 2 月 4 日㈰
（試験日自由選択制）
各試験日とも希望する学科を選 んで受験できます。同じ学科を 複数日受験することも、異なる 学科を複数日受験することもで きます。
合格発表 平成30年 1 月31日㈬ 平成30年 2 月 7 日㈬ ※ 詳細は 19 ページの「合格発表
について」を参照
入学手続締切日
（二段階手続方式）
一次
平成30年 2 月 9 日㈮ 二次
平成30年 2 月19日㈪
一次
平成30年 2 月19日㈪ 二次
平成30年 2 月27日㈫
6 選抜方法
（試験教科・科目、出題範囲、試験時間、配点）
Ａ日程：1月28日
Ｂ日程：2月3日・4日
8 補欠者について
1 学科によって補欠者を指名する場合があります。 2 補欠者には、本人あてに郵便（速達）で通知します。
3 補欠者の繰上げ合格については、合格者の入学手続状況により欠員が生じた場合に順次 繰上げ合格とします。
4 繰上げ合格になった場合は本人あてに通知します。また、入学手続方法は合格通知と同 時に通知します。
注：繰上げ合格状況等に関する問い合わせには、一切応じません。
7 検定料 30,000 円
検定料 3 万円で一般入試前期（Ａ日程・Ｂ日程の計 3 日間）全てに出願できます。
2 科目入試 ◎必須 ○選択
試験時間割 （10:00 〜 11:00）1 時限目 （11:30 〜 12:30）2 時限目
配点 出題教科・範囲
学科名
数学 国語 理科 英語
I・II・Ａ・ Ｂ（数列･ベクトル）
国語総合
（古文・漢文を 除く）
物理基礎 物理
化学基礎 化学
生物基礎 生物
コミュニケーション 英語Ⅰ・II 英語表現Ⅰ
満点
機械工学科 ◎ × ○ ○ × ○ 200
電気電子工学科 ◎ × ○ ○ × ○ 200
情報工学科 ◎ × ○ ○ × ○ 200
コンピュータ応用学科 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 200
総合デザイン学科 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 200
人間環境学科 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 200
1 募集人員
学 科 一般入試〔中期〕
機械工学科 6 名
電気電子工学科 3 名
情報工学科 6 名
コンピュータ応用学科 5 名
総合デザイン学科 2 名
人間環境学科 3 名
計 25 名
2 出願資格
大学入学資格を有する者（15 ページの「1 出願資格」を参照してください。）3 入試日程
6 検定料
第 3 志望まで
30,000 円
5 選抜方法
（試験教科・科目、出題範囲、試験時間、配点）
一 般 入 試〔中期〕
一般入試〔中期〕は第 3 志望まで出願可能です。第 1 志望の学科が不合格の場合、第 2、 第 3 志望の学科にて合否判定を行います。また、第 3 志望まで出願した場合でも、追 加の検定料は必要ありません。
（注意）第2・第3志望で「機械・電気電子・情報工学科」を選択する場合は、必ず 1時 限目に「数学」、2時限目には生物以外の科目を受験しなければなりません。
出 願 期 間 平成30年 2 月 5 日㈪ 〜 平成30年 2 月15日㈭ 消印有効 試 験 日 平成30年 2 月20日㈫
合格発表日 平成30年 2 月23日㈮ ※詳細は19ページの「合格発表について」を参照
入学手続締切日 平成30年 3 月 7 日㈬ ※詳細は 20 ページの「入学手続･入学に必要な費用について」を参照 試 験 会 場 湘南工科大学 神奈川県藤沢市辻堂西海岸 1 － 1 － 25
第 2・第 3 志望制度について
4 出願書類
詳細は 15 ～ 18 ページを参照してください。1 志願票Ａ票、B 票（様式 2 の志願票を使用してください。） 2 出身高等学校調査書等
2 科目入試 ◎必須 ○選択
試験時間割 （10:00 〜 11:00）1 時限目 （11:30 〜 12:30）2 時限目
配点 出題教科・範囲
学科名
数学 国語 理科 英語
I・II・Ａ・ Ｂ（数列･ ベクトル）
国語総合
（古文・漢文を 除く）
物理基礎 物理
化学基礎 化学
生物基礎 生物
コミュニケーション 英語Ⅰ・II 英語表現Ⅰ
満点
機械工学科 ◎ × ○ ○ × ○ 200
電気電子工学科 ◎ × ○ ○ × ○ 200
情報工学科 ◎ × ○ ○ × ○ 200
コンピュータ応用学科 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 200
総合デザイン学科 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 200
人間環境学科 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 200
1 募集人員
学 科 一般入試〔後期〕
機械工学科 6 名
電気電子工学科 3 名
情報工学科 6 名
コンピュータ応用学科 5 名
総合デザイン学科 2 名
人間環境学科 3 名
計 25 名
2 出願資格
大学入学資格を有する者（15 ページの「1 出願資格」を参照してください。）
3 入試日程
出 願 期 間 平成30年 2 月21日㈬ 〜 平成30年 3 月 5 日㈪ 消印有効 試 験 日 平成30年 3 月 9 日㈮
合格発表日 平成30年 3 月13日㈫ ※詳細は19ページの「合格発表について」を参照
入学手続締切日 平成30年 3 月22日㈭ ※詳細は 20 ページの「入学手続･入学に必要な費用について」を参照 試 験 会 場 湘南工科大学 神奈川県藤沢市辻堂西海岸 1 － 1 － 25
6 検定料
第 3 志望まで
30,000 円
5 選抜方法
（試験教科・科目、出題範囲、試験時間、配点）
一 般 入 試〔後期〕
一般入試〔後期〕は第 3 志望まで出願可能です。第 1 志望の学科が不合格の場合、第 2、 第 3 志望の学科にて合否判定を行います。また、第 3 志望まで出願した場合でも、追 加の検定料は必要ありません。
（注意）第2・第3志望で「機械・電気電子・情報工学科」を選択する場合は、必ず 1時 限目に「数学」、2時限目には生物以外の科目を受験しなければなりません。
2 科目入試 ◎必須 ○選択
試験時間割 （10:00 〜 11:00）1 時限目 （11:30 〜 12:30）2 時限目
配点 出題教科・範囲
学科名
数学 国語 理科 英語
I・II・Ａ・ Ｂ（数列･ ベクトル）
国語総合
（古文・漢文を 除く）
物理基礎 物理
化学基礎 化学
生物基礎 生物
コミュニケーション 英語Ⅰ・II 英語表現Ⅰ
満点
機械工学科 ◎ × ○ ○ × ○ 200
電気電子工学科 ◎ × ○ ○ × ○ 200
情報工学科 ◎ × ○ ○ × ○ 200
コンピュータ応用学科 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 200
総合デザイン学科 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 200
人間環境学科 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 200
配点：各科目 100 点の合計 200 点満点（2 科目受験必須） ●解答はすべてマークシート方式です。
第 2・第 3 志望制度について
4 出願書類
詳細は 15 ～ 18 ページを参照してください。平成 29 年度入試結果（DATA）
（昨年度）
一般入試前期Ａ日程 （ ）：女子内数
学科 志願者数 受験者数 合格者数 機械工学科 72（7） 72（7） 72（7） 電気電子工学科 22（1） 22（1） 22（1） 情報工学科 79（7） 78（7） 78（7） コンピュータ応用学科 48（4） 47（4） 47（4） 総合デザイン学科 16（4） 16（4） 16（4） 人間環境学科 25（1） 24（1） 24（1） 合計 262（24） 259（24） 259（24）
一般入試前期Ｂ日程 （ ）：女子内数
学科 志願者数 受験者数 合格者数 機械工学科 59（1） 44（1） 36（1） 電気電子工学科 20（0） 13（0） 12（0） 情報工学科 69（9） 31（1） 28（1） コンピュータ応用学科 58（3） 26（0） 22（0） 総合デザイン学科 12（4） 3（0） 2（0） 人間環境学科 27（3） 13（3） 11（3） 合計 245（20） 130（5） 111（5）
一般入試〔中期・後期〕 （ ）：女子内数
学科 志願者数 受験者数
合格者数
（第2・第3志望合格者を含む）
中期 後期 中期 後期 中期 後期 機械工学科 19（1） 20（1） 18（1） 13（1） 18（1） 13（1） 電気電子工学科 7（1） 16（0） 5（1） 13（0） 5（1） 13（0） 情報工学科 22（1） 18（1） 19（1） 14（1） 19（1） 13（1） コンピュータ応用学科 11（1） 12（0） 9（1） 12（0） 9（1） 12（0） 総合デザイン学科 1（0） 4（1） 1（0） 3（0） 1（0） 3（0） 人間環境学科 7（0） 7（0） 7（0） 7（0） 6（0） 7（0） 合計 67（4） 77（3） 59（4） 62（2） 58（4） 61（2）
大学入試センター試験利用入試〔前期・中期・後期〕 （ ）：女子内数
学科 志願者数・受験者数
合格者数
（第 2・第 3 志望合格者を含む）
大学入試センター試験利用入試
〔 前 期 〕
1 募集人員
学 科 大学入試センター試験利用入試〔前期〕
機械工学科 18 名
電気電子工学科 8 名
情報工学科 22 名
コンピュータ応用学科 16 名
総合デザイン学科 7 名
人間環境学科 9 名
計 80 名
2 出願資格
大学入学資格を有する者（15 ページの「1 出願資格」を参照してください）。3 入試日程
出 願 期 間 平成 30 年 1 月 5 日㈮ 〜 平成 30 年 1 月 31 日㈬ 消印有効
試 験 日 本学試験（二次試験）はありません
合 格 発 表 日 平成 30 年 2 月 7 日㈬ ※ 詳細は 19 ページの「合格発表について」を参照
入学手続締切日 二段階手続方式
一次 平成 30 年 2 月19日㈪ 二次 平成 30 年 2 月 27日㈫
※詳細は 20 ページの「入学手続･入学に必要な費用について」を参照
大学入試センター試験利用入試は第 3 志望まで出願可能です。第 1 志望の学科が不合 格の場合、第 2・第 3 志望の学科にて合否判定を行います。また、第 3 志望まで出願し た場合でも、追加の検定料は必要ありません。
（注意）第 2・第 3 志望で「機械・電気電子・情報工学科」を選択する場合は、必ず 「数学」を受験しなければなりません。
大学入試センター試験利用入試〔前期〕合格者（第一志望学科）のうち成績上位者 最大 30 名※
を対象に入学金の半額を減免します。
※ 減免対象者数は受験者数、成績により決定します。
入学金減免制度について
5 選抜方法
（試験教科・科目・配点）
1 本学が指定する「大学入試センター試験」の教科、科目は次のとおりです。 ●機械工学科 ●電気電子工学科 ●情報工学科
本学が指定する教科・科目 配 点
1 数学 から 1 科目必須 100 点
2 数学、理科、外国語、国語（近代以降の文章のみ対象）から高得点の 1 科目 100 点
合 計 200 点
●コンピュータ応用学科 ●総合デザイン学科 ●人間環境学科
本学が指定する教科・科目 配 点
1 数学、理科、外国語、国語（近代以降の文章のみ対象）から高得点の 2 科目 200 点
合 計 200 点
2 出願に際し、次の①と②のいずれの方式でも出願ができます。
① 平成 30 年度
成績利用
平成 30 年度大学入試センター試験の成績を利用して判定 （志願票に平成30 センター試験成績請求票を貼り付けてください）
② 過年度
（平成 27 〜 29 年度） 成績利用
過年度の大学入試センター試験の成績を利用して判定 （志願票に過年度の試験成績請求票を貼り付けてください） ※ 過年度の成績請求票は大学入試センターに請求してください。
「大学入試センター試験受験案内の 53 ページ参照」
（注） 志願票 1 枚につき①か②の利用となりますので、①と②の両方出願する場合は志 願票が 2 枚必要になります。その場合は入試課まで志願票を請求するか、湘南工 科大学公式 Web サイトからダウンロードしてください。
（注） ◎教科内の全ての科目が対象となります。
◎ 複数科目受験した場合は、本学で高得点の科目を自動抽出しますので、科目の指定 をする必要はありません。
◎ 外国語は 100 点に換算して使用しますが、英語はリスニングを除きます。
◎ 理科①は、基礎を付した 2 科目の合計（100 点満点）を 1 科目として判定対象とし ます（2 科目とも成績が有効であることが必須）。
4 出願書類
詳細は 15 ～ 18 ページを参照してください。1 志願票Ａ票、B 票
・様式 4 の志願票を使用してください（志願票 1 枚で第 3 志望まで出願できます）。 ・大学入試センターから交付を受けた「成績請求票（私立大学用）」を志願票のＡ票の
所定欄に貼り付けてください。 2 出身高等学校調査書等
大学入試センター試験利用入試
〔
中
期
〕
大学入試センター試験利用入試は第 3 志望まで出願可能です。第 1 志望の学科が不合 格の場合、第 2・第 3 志望の学科にて合否判定を行います。また、第 3 志望まで出願し た場合でも、追加の検定料は必要ありません。
（注意）第 2・第 3 志望で「機械・電気電子・情報工学科」を選択する場合は、必ず 「数学」を受験しなければなりません。
1 募集人員
学 科 大学入試センター試験利用入試〔中期〕
機械工学科 5 名
電気電子工学科 2 名
情報工学科 5 名
コンピュータ応用学科 4 名
総合デザイン学科 2 名
人間環境学科 2 名
計 20 名
2 出願資格
大学入学資格を有する者（15 ページの「1 出願資格」を参照してください）。4 出願書類
詳細は 15 ～ 18 ページを参照してください。1 志願票Ａ票、B 票
・様式 5 の志願票を使用してください（志願票 1 枚で第 3 志望まで出願できます）。 ・大学入試センターから交付を受けた「成績請求票（私立大学用）」を志願票のＡ票の
所定欄に貼り付けてください。 2 出身高等学校調査書等
複数学科出願について
3 入試日程
出 願 期 間 平成 30 年 2 月 5 日㈪ 〜 平成 30 年 2 月 15 日㈭ 消印有効
試 験 日 本学試験（二次試験）はありません
合 格 発 表 日 平成 30 年 2 月 23 日㈮ ※ 詳細は 19 ページの「合格発表について」を参照
5 選抜方法
（試験教科・科目・配点）
1 本学が指定する「大学入試センター試験」の教科、科目は次のとおりです。
6 検定料
第 3 志望まで15,000 円
●機械工学科 ●電気電子工学科 ●情報工学科
本学が指定する教科・科目 配 点
1 数学 から 1 科目必須 100 点
2 数学、理科、外国語、国語（近代以降の文章のみ対象）から高得点の 1 科目 100 点
合 計 200 点
●コンピュータ応用学科 ●総合デザイン学科 ●人間環境学科
本学が指定する教科・科目 配 点
1 数学、理科、外国語、国語（近代以降の文章のみ対象）から高得点の 2 科目 200 点
合 計 200 点
2 出願に際し、次の①と②のいずれの方式でも出願ができます。
① 平成 30 年度
成績利用
平成 30 年度大学入試センター試験の成績を利用して判定 （志願票に平成30 センター試験成績請求票を貼り付けてください）
② 過年度
（平成 27 〜 29 年度） 成績利用
過年度の大学入試センター試験の成績を利用して判定 （志願票に過年度の試験成績請求票を貼り付けてください） ※ 過年度の成績請求票は大学入試センターに請求してください。
「大学入試センター試験受験案内の 53 ページ参照」
（注） 志願票 1 枚につき①か②の利用となりますので、①と②の両方出願する場合は志 願票が 2 枚必要になります。その場合は入試課まで志願票を請求するか、湘南工 科大学公式 Web サイトからダウンロードしてください。
（注） ◎教科内の全ての科目が対象となります。
◎ 複数科目受験した場合は、本学で高得点の科目を自動抽出しますので、科目の指定 をする必要はありません。
◎ 外国語は 100 点に換算して使用しますが、英語はリスニングを除きます。
大学入試センター試験利用入試
〔 後 期 〕
大学入試センター試験利用入試は第 3 志望まで出願可能です。第 1 志望の学科が不合 格の場合、第 2・第 3 志望の学科にて合否判定を行います。また、第 3 志望まで出願し た場合でも、追加の検定料は必要ありません。
（注意）第 2・第 3 志望で「機械・電気電子・情報工学科」を選択する場合は、必ず 「数学」を受験しなければなりません。
1 募集人員
学 科 大学入試センター試験利用入試〔後期〕
機械工学科 5 名
電気電子工学科 2 名
情報工学科 5 名
コンピュータ応用学科 4 名
総合デザイン学科 2 名
人間環境学科 2 名
計 20 名
2 出願資格
大学入学資格を有する者（15 ページの「1 出願資格」を参照してください）。4 出願書類
詳細は 15 ～ 18 ページを参照してください。1 志願票Ａ票、B 票
・様式 6 の志願票を使用してください（志願票 1 枚で第 3 志望まで出願できます）。 ・大学入試センターから交付を受けた「成績請求票（私立大学用）」を志願票のＡ票の
所定欄に貼り付けてください。 2 出身高等学校調査書等
複数学科出願について
3 入試日程
出 願 期 間 平成 30 年 2 月 21 日㈬ 〜 平成 30 年 3 月 5 日㈪ 消印有効
試 験 日 本学試験（二次試験）はありません
合 格 発 表 日 平成 30 年 3 月 13 日㈫ ※ 詳細は 19 ページの「合格発表について」を参照
5 選抜方法
（試験教科・科目・配点）
1 本学が指定する「大学入試センター試験」の教科、科目は次のとおりです。
6 検定料
第 3 志望まで15,000 円
●機械工学科 ●電気電子工学科 ●情報工学科
本学が指定する教科・科目 配 点
1 数学 から 1 科目必須 100 点
2 数学、理科、外国語、国語（近代以降の文章のみ対象）から高得点の 1 科目 100 点
合 計 200 点
●コンピュータ応用学科 ●総合デザイン学科 ●人間環境学科
本学が指定する教科・科目 配 点
1 数学、理科、外国語、国語（近代以降の文章のみ対象）から高得点の 2 科目 200 点
合 計 200 点
（注） ◎教科内の全ての科目が対象となります。
◎ 複数科目受験した場合は、本学で高得点の科目を自動抽出しますので、科目の指定 をする必要はありません。
◎ 外国語は 100 点に換算して使用しますが、英語はリスニングを除きます。
◎ 理科①は、基礎を付した 2 科目の合計（100 点満点）を 1 科目として判定対象とし ます（2 科目とも成績が有効であることが必須）。
2 出願に際し、次の①と②のいずれの方式でも出願ができます。
① 平成 30 年度
成績利用
平成 30 年度大学入試センター試験の成績を利用して判定 （志願票に平成30 センター試験成績請求票を貼り付けてください）
② 過年度
（平成 27 〜 29 年度） 成績利用
過年度の大学入試センター試験の成績を利用して判定 （志願票に過年度の試験成績請求票を貼り付けてください） ※ 過年度の成績請求票は大学入試センターに請求してください。
「大学入試センター試験受験案内の 53 ページ参照」
3 出願に必要な書類
志 願 票 （A 票）
1 志願票は入試区分別になっていますので、必ず出願する試験区分の様式を使用し てください。
2 出願後、志望学科、試験日の変更は認めませんので志願票の記入は慎重に行って ください。
写 真 （B 票）
出願時の 3 カ月以内に撮影したもので（縦 4 ㎝、横 3 ㎝、上半身、正面、脱帽、背景 なし）裏面に高等学校名、氏名を書き、志願票のＢ票（写真票）にはがれないよう に貼り付けてください。
出身高等学校 調 査 書 等 （6カ月以内のもの）
1 高等学校卒業者及び卒業見込みの者は高等学校の調査書を提出してください。 2 高等専門学校第 3 学年修了者及び修了見込みの者は高等専門学校の調査書を提出
してください。
3 高等学校卒業程度認定試験合格者または大学入学資格検定試験合格者は、「合格 成績証明書」または「合格見込成績証明書」を提出してください。
一般入試と大学入試センター試験利用入試を両方出願する場合、調査書は 1通でか まいません（必ず同じ封筒に入れてください）。
※ 健康診断書の提出は必要ありません。ただし、入学後に実施する本学の健康診断を必ず受診してくだ さい。なお、身体の障がいや疾病等により、受験上または修学にあたり留意する必要がある場合は、
出願について
1 出願資格
次の①〜④のいずれかに該当する者① 高等学校もしくは中等教育学校を卒業した者、および平成 30 年 3 月卒業見込みの者 ② 通常の課程による 12 年の学校教育を修了した者、および平成 30 年 3 月修了見込みの者
③ 学校教育法施行規則第 150 条により高等学校を卒業した者と同等以上の学力があると認められる 者、および平成 30 年 3 月 31 日までにこれに該当する見込みの者
ａ． 外国において、学校教育における 12 年の課程を修了した者および平成 30 年 3 月 31 日までに 修了見込みの者またはこれに準ずる者で文部科学大臣の指定した者
上記に加え、次の要件を満たす者
日本語能力試験の N2 に合格した者。または、日本留学試験の日本語科目（読解・聴解・聴 読解）200 点以上を取得している者（2016 年 4 月以降の試験結果を提出）
ｂ． 文部科学大臣が高等学校の課程と同等の課程を有するものとして認定した在外教育施設の当 該課程を修了した者および平成 30 年 3 月 31 日までに修了見込みの者
ｃ． 文部科学大臣の指定した者
ｄ． 高等学校卒業程度認定試験に合格した者、および平成 30 年 3 月 31 日までに合格見込みの者で 平成 30 年 3 月 31 日までには 18 歳に達する者（大学入学資格検定に合格した者を含む） ④ 本学が受験資格を認めた者
2 出願上の留意点
1 出願用封筒を使用し、必ず簡易書留で郵送してください。なお、出願締切日間近の場合は速達 簡易書留で郵送してください。
2 持参する場合は、検定料を金融機関窓口、コンビニ端末またはインターネット等で支払い後、 入試課へ持参してください。
受付時間：平日の 9 時〜 16 時、土曜日は 9 時〜 12 時。ただし日曜祝祭日を除きます。
3 出願書類が本学に到着してから受験票が志願者の手元に届くまで数日かかりますので余裕を もって出願してください。
４ 検定料
●一般入試
（前期・中期・後期）３０, ０００円
●大学入試センター試験利用入試
（前期・中期・後期）１５, ０００円
※納入した検定料は理由のいかんを問わず返還しません。
検定料支払方法
金融機関窓口、コンビニ端末または、インターネットで支払います。
一般入試と大学入試センター試験利用入試を併願する方で、入学検定料をコンビニ端末またはイン ターネットで支払う場合、「収納証明書」（45,000 円分 1 枚）は、どちらかの B 票（写真票）の貼付欄 に貼り付けてください。
《金融機関窓口の場合》
本学指定の振込依頼書を使用し、B・C・D 票に必要事項を記入後、金融機関窓口から振り込んでく ださい（B・C・D 票は切り離さず銀行へ持参してください）。検定料振込み後、B・C 票の「取扱金 融機関収納印」欄に収納印が押されていることを確認し、B 票を提出してください。C 票は本人保 存用ですので提出の必要はありません。
《コンビニ端末の場合（インターネット不要）》P.34参照
土日・祝日を問わず、コンビニエンスストア（セブン－イレブン、ローソン、ミニストップ、ファミリー マート、サークル K・サンクス）で 24 時間いつでも検定料を支払うことができます。ただし、出願 最終日の申込み情報入力は 22：00 までとなりますので注意してください。コンビニエンスストアの 店頭端末で申込み後、レジにて検定料を支払い、「取扱明細書」または「取扱明細書兼領収書」を 受け取り、「収納証明書」部分を切り取り、B 票の貼付欄に貼り付けてください。C・D 票の提出は 必要ありません。
《インターネットの場合》P.34参照
土日・祝日を問わず、インターネットで 24 時間いつでも検定料を支払うことができます（※1）。た だし、出願最終日の申込み情報入力は 22：00 までとなりますので注意してください。本学の「入学 検定料支払い」ページにアクセスし、必要事項を入力します。支払方法（クレジットカード、ネット バンキング、ペイジー対応銀行 ATM、コンビニエンスストア）を選択し、検定料を支払います（※2）。 「取扱明細書」または「取扱明細書兼領収書」の「収納証明書」部分を切り取り、B 票の貼付欄に貼
り付けてください。C・D 票の提出は必要ありません。
※ 1 ペイジーのサービス時間は各金融機関で異なりますので、詳細につきましては各金融機関に お問い合わせください。
志願票記入上の注意
一般（前期・中期・後期） 大学入試センター試験利用入試（前期・中期・後期）
使 用 す る 志 願 票 前期：様式1、中期：様式2、後期：様式3 前期：様式4、中期：様式5、後期：様式6
記 入 に つ い て 黒のボールペンを使用し、下記の記入例を参考にわかりやすく楷書で記入してください。
高等学校等コード 別冊の「全国高等学校等コード表」から該当のコードを選び記入してください。
住 所 都道府県名以降は、丁目・番地、アパート・マンション名、部屋番号まで記入してください。
そ の 他 間違えて記入した場合は、二重線を引いて訂正印を押し、正しい内容を余白に記入してください。
・ 志願票は Web 上で入力することができます（印刷して手書きでも可）。Web 上で直接入力する場合、ブラウ ザによっては文字が正しく表示されないことや入力ができないことがあります。その際は、印刷して手書き で記入してください。
〔記入例〕
様式 1
一般入試前期（Ａ日程・Ｂ日程）
2016/07/07湘南工科大学志願票1 湘南工科大学志願票1
切
り
離
さ
な
い
で
く
だ
さ
い
金
融
機
関
で
切
り
離
し
て
く
だ
さ
い
金融機関で切り離してください 本人が切り離してください
切り離さないでください
本
人
が
切
り
離
し
て
く
だ
さ
い
切
り
離
さ
な
い
で
く
だ
さ
い
キ
リ
ト
リ
線
（平成30年度入学試験検定料）
依頼日・依頼人の欄は、志願者が記入してください。 電話番号は必ず連絡が取れる番号を記入してください。 取扱期間（期間外取扱不可）
平成29年12月1日～平成30年1月29日
Ｃ票 Ｄ票
Ｂ票
依頼日
受取人
金 額
志願者 氏 名 先 方 銀 行
平成 年 月 日 みずほ銀行芝支店
学校法人
湘 南 工 科 大 学
学校法人 湘 南 工 科 大 学 （住所）神奈川県藤沢市辻堂西海岸 1-1-25 （電話）0466-30-0200 振込金受領書（本人保存）
振込依頼書（取扱店保存）
（平成30年度一般前期入学試験検定料）
上記のとおり領収しました。 湘 南 工 科 大 学
口
座
名
受
取 人
内
訳
預金 種目 普 通預 金 先方銀行
依頼日
依
頼
人
（
志
願
者
）
（フリガナ） 志 願 者 氏 名
住
所
ガ ク ） シ ョ ウ ナ ン コ ウ カ ダ イ ガ ク 口 座 番 号
T E L
７４７６５０
みずほ銀行芝支店
現 金 当店券 金 額 ￥ 3 0 0 0 0
手数料 電信扱
振 込 指 定
平成 年 月 日
受付金融機関へお願い ・太線内を打電してください。 ・収納印は①～③に押印してＢ・Ｃ票を依頼人にお返
しください。 ・取扱期間を厳守してください。
電信扱
湘南工科大学 一般前期 （H30） ※
確 認 写 真 票
整 理 番 号
B 日 程 （ ２ 科 目 ）
¥ 3 0 , 0 0 0
2 月 4 日 Ｂ票
湘南工科大学 一般前期 （H30） ※
確 認 写 真 票
2 月 3 日 Ｂ票
湘南工科大学 一般前期 （H30） ※
確 認 受験番号※
写 真 票
受 験 番 号
□ 受験する
どちらかに□チェックしてください
記入
試験日 １月28日
□ 受験しない
※ ※欄は記入しないでください。
〔記入上の注意〕・太線内を記入してください。 ・黒のボールペンで記入してください。 ・□チェックしてください。 ※
受 験 番 号
※
受 験 番 号
※ 志願者
氏 名
フリガナ
男
・
女
性別
受験番号※
志願者 氏 名
フリガナ
男
・
女
性別
受験番号※
志願者 氏 名
フリガナ
男
・
女
性別
1 月 28日
フ リ ガ ナ
住 所 氏 名
出願資格
性 別 生年月日
都道府県（ ）
高等学校 □ 全日制
□ 定時制
□ 通信制
□ 普 通 科
□ 理 数 科
□ 農 業 科
□ 工 業 科
□ 商 業 科
□ 総合学科
□ そ の他 出身学校名
卒 業 年 年 □ 卒業見込 □ 卒業 高等学校等コ－ド
学校
出 身 高 等 学 校 名 課 程 学 科
西暦
西暦
志望 学科
試験 会場
□ 機械工学科 □ 電気電子工学科 □ 情報工学科 □ コンピュータ応用学科 □ 総合デザイン学科 □ 人間環境学科 □ 本学 □ 横浜 □ 東京 □ 三島 □ 町田
志望 学科
試験 会場
□ 機械工学科 □ 電気電子工学科 □ 情報工学科 □ コンピュータ応用学科 □ 総合デザイン学科 □ 人間環境学科 □ 本学 □ 横浜 □ 東京 □ 三島 □ 町田
□ 男 □ 女 志望 学科
試験 会場
□ 機械工学科 □ 電気電子工学科 □ 情報工学科 □ コンピュータ応用学科 □ 総合デザイン学科 □ 人間環境学科 □ 本学 □ 東京
下記欄記入 A 日 程 （ ２ 科 目 ）
平成30年度 湘南工科大学志願票 一般入試〔前期〕
様式 1 Ａ票
取
扱金
融 機 関収
納
印
入 学 検 定 料
3
3
取扱
金融 機 関収納
印
入 学 検 定 料
2
2
写真貼付け欄 １ 身分証明書用の写真に限ります。 ２ 上半身正面脱帽の３ヵ月以
内に撮影したものにしてく ださい。 ３ 縦４cm×横３cmで枠なし
にしてください。 ４ 写真の裏面には高等学校
名、氏名を明記してくださ い。 ５ 全面にのり付けしてくださ
い。
写真貼付け欄 １ 身分証明書用の写真に限り
ます。 ２ 上半身正面脱帽の３ヵ月以
内に撮影したものにしてく ださい。 ３ 縦４cm×横３cmで枠なし
にしてください。 ４ 写真の裏面には高等学校
名、氏名を明記してくださ い。 ５ 全面にのり付けしてくださ
い。
写真貼付け欄 １ 身分証明書用の写真に限り
ます。 ２ 上半身正面脱帽の３ヵ月以
内に撮影したものにしてく ださい。 ３ 縦４cm×横３cmで枠なし
にしてください。 ４ 写真の裏面には高等学校
名、氏名を明記してくださ い。 ５ 全面にのり付けしてくださ
い。
受験する試験日の写真票（Ｂ票）にのみ
写真を貼付してください。 受験する試験日の写真票（Ｂ票）にのみ写真を貼付してください。 受験する試験日の写真票（Ｂ票）にのみ写真を貼付してください。
◎みずほ銀行本支店間は振込手数料無料
取扱
金融 機 関収納
印
入 学 検 定 料
1
1
コンビニ端末・ インターネット 入学検定料収納証明書•コンビニ端末・インターネットで支払う場合は、 C・D票は使用しません。志願者が切り離してくだ さい。
•一般入試と大学入試センター試験利用入試を併願 する場合、「収納証明書」（45,000 円分 1 枚）は、 どちらかに貼付してください。 •取扱金融機関収納印、コンビニ端末・インターネッ
ト入学検定料収納証明書貼付欄は、切り離さずＢ 票と一緒に提出してください。
貼付欄
□ 受験する
どちらかに□チェックしてください
記入
試験日 ２月３日
□ 受験しない □ 受験する
どちらかに□チェックしてください
記入
試験日 ２月４日
□ 受験しない
19 年 月 日
郵便番号 〒 － 電話 自宅 － －携帯 － － 都 道
府 県
※アパート・マンション名、部屋番号も記入すること。 神奈川
湘南工科大学附属
1 4 5 5 0 F
シ ョ ウ ナ ン
湘 南
カ ズ オ
一 男
神 奈 川 藤 沢 市 辻 堂 西 海 岸 １ － １ － ２ ５
シ ャ ト ー 湘 南 １ 号 棟 ３ ０ ３ 号
ショウナンカズオ
湘南 一男
ショウナンカズオ
湘南 一男
湘南 一男 ショウナンカズオ湘南 一男
神奈川県藤沢市辻堂西海岸１－１－25 シャトー湘南１号棟３０３号
0 4 6 6 －3 0 －0 2 0 0
◎みずほ銀行本支店間は振込手数料無料 99 05 11
30 1 10
30 1 10
2018
251 8511 0466 0200
キ
リ
ト
リ
線
金融機関で切り離してください
本
人
が
切
り
離
し
て
く
だ
さ
い
本
人
が
切
り
離
し
て
く
だ
さ
い
第２・第３志望制度を
□ 利用する □ 利用しない
整理番号
※
※
3月9日 試 験 日
平成30年度 湘南工科大学志願票 一般入試〔後期〕
様式 3 Ａ票
（平成30年度入学試験検定料）
Ｃ票
Ｄ票
Ｂ票
振込金受領書（本人保存）
振込依頼書（取扱店保存）
（平成30年度一般後期入学試験検定料）
口
座
名
受
取 人
内
訳
預金 種目 普 通預 金 先方銀行
依頼日
依
頼
人
（
志
願
者
）
（フリガナ）
志 願 者 氏 名
住
所
口 座
番 号 ７４７６５０
みずほ銀行芝支店
現 金 当店券
金 額 ￥ 3 0 0 0 0 手数料
電信扱
振 込 指 定 平成 年 月 日
志 願 者 氏 名 受験番号 フリガナ
※
男
・
女
性 別
写 真 票
取
扱金
融 機 関収納
印
入 学 検 定 料
2
2
取
扱金
融 機 関収納
印
入 学 検 定 料
3
3
電信扱写真貼付け欄
１ 身分証明書用の写真に限り ます。 ２ 上半身正面脱帽の３ヵ月以
内に撮影したものにしてく ださい。 ３ 縦４cm×横３cmで枠なし
にしてください。 ４ 写真の裏面には高等学校
名、氏名を明記してくださ い。 ５ 全面にのり付けしてくださ
い。
依頼日・依頼人の欄は、志願者が記入してください。 電話番号は必ず連絡が取れる番号を記入してください。 取扱期間（期間外取扱不可）
平成29年12月1日～平成30年3月5日
依頼日
受取人
金 額
志願者 氏 名 先 方 銀 行
平成 年 月 日
みずほ銀行芝支店 学校法人
湘 南 工 科 大 学
¥ 3 0 , 0 0 0
上記のとおり領収しました。 湘 南 工 科 大 学
ガ ク ） シ ョ ウ ナ ン コ ウ カ ダ イ ガ ク
T E L
学校法人 湘 南 工 科 大 学 （住所）神奈川県藤沢市辻堂西海岸 1-1-25 （電話）0466-30-0200
◎みずほ銀行本支店間は振込手数料無料
※ 確 認
取扱
金融 機 関収納
印
入 学 検 定 料
1
1
コンビニ端末・ インターネット 入学検定料収納証明書貼付欄
湘南工科大学 一般後期 （H30）
•コンビニ端末・インターネットで支払う場合は、Ｃ・Ｄ 票は使用しません。志願者が切り離してください。 •一般入試と大学入試センター試験利用入試を併願する
場合、「収納証明書」（45,000 円分 1 枚）は、どちらかに 貼付してください。
受験番号
※欄は記入しないでください。 〔記入上の注意〕・太線内を記入してください。 ・黒のボールペンで記入してください。 ・□チェックしてください。
第 １ 志 望□ 機械工学科 □ 電気電子工学科 □ 総合デザイン学科□ コンピュータ応用学科 □ 情報工学科 □ 人間環境学科
第 １ 志 望□ 機械工学科 □ 電気電子工学科 □ 総合デザイン学科□ コンピュータ応用学科 □ 情報工学科 □ 人間環境学科
第 ２ 志 望□ 機械工学科 □ 電気電子工学科 □ 総合デザイン学科□ コンピュータ応用学科 □ 情報工学科 □ 人間環境学科
第 ３ 志 望□ 機械工学科 □ 電気電子工学科 □ 総合デザイン学科□ コンピュータ応用学科 □ 情報工学科 □ 人間環境学科 ※第２志望までも可。
※第２・第３志望で機械・電気電子・情報工学科を選択する場合は必ず試験日に「数学」を受験しなければなりません。
フ リ ガ ナ
住 所 氏 名
出願資格
性 別 生年月日
都道府県（ ）
高等学校 □ 全日制
□ 定時制
□ 通信制
□ 普 通 科
□ 理 数 科
□ 農 業 科
□ 工 業 科
□ 商 業 科
□ 総合学科
□ そ の 他 出身学校名
卒 業 年 年 □ 卒業見込 □ 卒業 高等学校等コ－ド
学校
出 身 高 等 学 校 名 課 程 学 科
西暦
西暦
□ 男 □ 女 19 年 月 日
郵便番号 〒 － 電話 自宅 － －携帯 － － 都 道
府 県
※アパート・マンション名、部屋番号も記入すること。
受付金融機関へお願い ・太線内を打電してください。
・収納印は①～③に押印してＢ・Ｃ票を依頼人にお返しください。 ・取扱期間を厳守してください。
2016/07/07湘南工科大学志願票3 湘南工科大学志願票3
ショウナンカズオ
湘南 一男
湘南 一男
ショウナンカズオ
湘南 一男
神奈川県藤沢市辻堂西海岸１－１－25 シャトー湘南１号棟３０３号
0 4 6 6 －3 0 －0 2 0 0
◎みずほ銀行本支店間は振込手数料無料
神奈川
湘南工科大学附属
1 4 5 5 0 F
シ ョ ウ ナ ン
湘 南 一 男カ ズ オ
神 奈 川 藤 沢 市 辻 堂 西 海 岸 １ － １ － ２ ５
シ ャ ト ー 湘 南 １ 号 棟 ３ ０ ３ 号 30 99 05 11
2018
251 8511 0200
30 2 27
30 2 27
0466
090 0000 0001
様式 2、3
一般入試（中・後期）
（例は後期志願票）
キ
リ
ト
リ
線
金融機関で切り離してください
本
人
が
切
り
離
し
て
く
だ
さ
い
本
人
が
切
り
離
し
て
く
だ
さ
い
整理番号※
平成30年度 湘南工科大学志願票 大学入試センター試験利用入試〔前期〕
様式 4 Ａ票
（平成30年度入学試験検定料）
依頼日・依頼人の欄は、志願者が記入してください。 電話番号は必ず連絡が取れる番号を記入してください。 取扱期間（期間外取扱不可）
平成29年12月1日～平成30年1月31日
Ｃ票
Ｄ票
Ｂ票
振込金受領書（本人保存）
振込依頼書（取扱店保存）
（平成30年度センター利用前期入学試験検定料）
依頼日
受取人
金 額
志願者 氏 名 先 方 銀 行
平成 年 月 日
みずほ銀行芝支店 学校法人
湘 南 工 科 大 学
¥ 1 5 , 0 0 0
上記のとおり領収しました。 湘 南 工 科 大 学
口
座
名
受
取 人
内
訳
預金 種目 普 通預 金 先方銀行
依頼日
依
頼
人
（
志
願
者
）
（フリガナ）
志 願 者 氏 名
住
所
口 座
番 号 ７４７６５０
みずほ銀行芝支店
現 金 当店券
金 額 ￥ 1 5 0 0 0 手数料
電信扱
振 込 指 定 平成 年 月 日
写 真 票
取
扱金
融 機 関収納
印
入 学 検 定 料
2
2
取
扱金
融 機 関収納
印
入 学 検 定 料
3
3
電信扱受験番号 ※
志 願 者 氏 名 フリガナ
男
・
女
性 別
写真貼付け欄
１ 身分証明書用の写真に限り ます。 ２ 上半身正面脱帽の３ヵ月以
内に撮影したものにしてく ださい。 ３ 縦４cm×横３cmで枠なし
にしてください。 ４ 写真の裏面には高等学校
名、氏名を明記してくださ い。 ５ 全面にのり付けしてくださ
い。
ガ ク ） シ ョ ウ ナ ン コ ウ カ ダ イ ガ ク 学校法人 湘 南 工 科 大 学 （住所）神奈川県藤沢市辻堂西海岸 1-1-25 （電話）0466-30-0200
※ 確 認
取扱
金融 機 関収納
印
入 学 検 定 料
1
1
コンビニ端末・ インターネット 入学検定料収納証明書貼付欄
湘南工科大学 センター利用前期
（H30）
•コンビニ端末・インターネットで支払う場合は、Ｃ・Ｄ 票は使用しません。志願者が切り離してください。 •一般入試と大学入試センター試験利用入試を併願する
場合、「収納証明書」（45,000 円分 1 枚）は、どちらかに 貼付してください。
第２・第３志望学科へ
□ 出願する □ 出願しない
※
T E L
受験番号
◎みずほ銀行本支店間は振込手数料無料
※欄は記入しないでください。 〔記入上の注意〕
・太線内を記入してください。 ・黒のボールペンで記入して
ください。 ・□チェックしてください。
第 １ 志 望□ 機械工学科 □ 電気電子工学科 □ 総合デザイン学科□ コンピュータ応用学科 □ 情報工学科 □ 人間環境学科
第 １ 志 望□ 機械工学科 □ 電気電子工学科 □ 総合デザイン学科□ コンピュータ応用学科 □ 情報工学科 □ 人間環境学科
第 ２ 志 望□ 機械工学科 □ 電気電子工学科 □ 総合デザイン学科□ コンピュータ応用学科 □ 情報工学科 □ 人間環境学科
第 ３ 志 望□ 機械工学科 □ 電気電子工学科 □ 総合デザイン学科□ コンピュータ応用学科 □ 情報工学科 □ 人間環境学科
※第２志望までも可。
※第２・第３志望で機械・電気電子・情報工学科を選択する場合は必ず「数学」を受験している必要があります。
フ リ ガ ナ
住 所 氏 名
出願資格
性 別 生年月日
都道府県（ ）
高等学校 □ 全日制
□ 定時制
□ 通信制
□ 普 通 科
□ 理 数 科
□ 農 業 科
□ 工 業 科
□ 商 業 科
□ 総合学科
□ そ の 他 出身学校名
卒 業 年 年 □ 卒業見込 □ 卒業 高等学校等コ－ド
学校
出 身 高 等 学 校 名 課 程 学 科
西暦
西暦
□ 男 □ 女 19 年 月 日
郵便番号 〒 － 電話 自宅 － －携帯 － － 都 道
府 県
※アパート・マンション名、部屋番号も記入すること。
センター試験成績請求票貼付欄
平 成 3 0 セ ン タ ー 試 験 成 績 請 求 票 または 過年度用センター試験成績請求票
私立大学・公私立短期大学用 私・短
大学入試センター試験受験票を受領した際に 交付を受けた成績請求票をこの枠内に全面 のり付けで貼ってください。
受付金融機関へお願い ・太線内を打電してください。
・収納印は①～③に押印してＢ・Ｃ票を依頼人にお返しください。 ・取扱期間を厳守してください。
2016/07/07湘南工科大学志願票4 湘南工科大学志願票4
ショウナンカズオ
湘南 一男
湘南 一男
ショウナン カズオ
湘南 一男 神奈川県藤沢市辻堂西海岸１－１－25 シャトー湘南１号棟３０３号
0 4 6 6 －3 0 －0 2 0 0
神奈川
湘南工科大学附属
1 4 5 5 0 F
神 奈 川 藤 沢 市 辻 堂 西 海 岸 １ － １ － ２ ５
シ ャ ト ー 湘 南 １ 号 棟 ３ ０ ３ 号
99 05 11
2018 251 8511
シ ョ ウ ナ ン
湘 南
カ ズ オ
一 男
30 0200
30 1 10
30 1 10
0466
090 0000 0001
1 合格者のみに本人あて郵便（速達）で合格を通知します。
2 湘南工科大学公式 Web サイトに合格者の受験番号を 12：00 頃より掲載予定です。
アドレス http://www.shonan-it.ac.jp
※ トップページの合格発表ニュースより合格者の受験番号を確認できます。
トップページで該当画面が出ない場合は「更新」ボタンをクリックしてください。 3 入試課にて「合格者受験番号表」を配布します。12：00 〜（合格発表日から 3 日間） 4 不合格の通知は行いません。電話、郵便等による問い合わせには一切応じません。
受 験 票
1 出願書類を受け付け後、10 日以内に受験者に郵送します。
2 受験票が手元に届いたら志望学科名、氏名、性別等を必ず確認し、相違があった 場合は速やかに入試課に申し出てください。
3 受験票のない者は試験会場に入場できませんので注意してください。
4 試験当日は受験票を持参し、忘れたり紛失した場合は、試験開始前に各試験会場 の「受付」に申し出て「仮受験票」の交付を受けてください。
5 受験票は入学手続等で必要となる場合がありますので大切に保管してください。 試 験 会 場 一般入試〔前期〕は地方試験会場（21 ページ参照）を設けていますので試験日ごと
に試験会場（4 ページ参照）を確認してください。
試験会場及び試 験室への入退室
1 各試験会場の開場は試験開始時刻の 1 時間前です。 2 試験開始時刻 30 分前までに試験室に入室してください。
3 1 時限目の試験開始後 30 分を経過してからの試験室への入室は認めません。 4 答案を完成した者も試験終了まで試験室から退室はできません。
5 試験終了の合図で答案を裏返して各自の机に置き、監督者の指示に従い試験室か ら退室してください。
6 試験室では、すべて監督者の指示に従ってください。 解 答 用 紙
記入上の注意
解答には「ＨＢの黒鉛筆」、「プラスチック消しゴム」を使用してください。「シャー プペンシル」は解答が読み取れないおそれがありますので使用しないでください。
そ の 他
パソコン、電卓、計算・辞書機能などの付いた時計、スマートウォッチ、携帯電話・ スマートフォン等の使用は認めません。アラーム機能付きの時計は、機能を解除し てください。
